【通报】3倍罚款达1400万！三甲医院医保违规被通报

据《看医界》了解，2020年底安徽省阜阳市太和县被曝出一起震惊全国的骗保事件，太和市第五人民医院(北区)、太和东方医院、太和和美医院、太和普济中医院4家医院涉嫌套取医保基金问题被媒体曝光，一石激起千层浪，可谓震惊了全国医疗界，而事件的余波仍未平息。

今年1月15日，安徽省阜阳市医保局发布对太和4家医院欺诈骗取医保处理结果，公告显示，涉嫌欺诈取医保的4家医院总违规费用380多万元均被追回，16名责任医师被扣除医保医师积分12分，取消医保医师协议，同时解除该院医保协议结算关系。

2月18日，安徽纪检监察网官网通告，太和县委原书记杨波因严重违纪违法受到撤销党内职务、政务撤职处分。太和县医保局的副局长（主持工作）、党组副书记梁博，也于当月被免职。

3月16日，阜阳市医疗保险基金管理中心发布《关于对县(市)区医保局已暂停的医疗机构在全市范围内暂停联网结算的通知》，全市16家定点医疗机构被暂停或解除医保协议，在全市范围内暂停全市联网结算。

而医保的严查风暴并未结束。这起事件曝光后，安徽省医保局表示将对全省医保定点医疗机构开展专项治理“回头看”，严查诱导住院、虚假住院等问题，对查实的欺诈骗保行为将加大惩戒力度。

据悉，专项治理“回头看”将持续至2021年12月31日，范围为全省所有医保定点医疗机构，重点是平时举报线索集中的、专项治理行动期间反映问题较多的定点医疗机构。各地将采取交叉互查等方式，开展数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查，实现监督检查全覆盖无死角。

附：安徽医保局通报违法违规使用医保基金典型案例（医疗机构）

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安徽静安中西医结合医院违规套取医保基金案

来源：看医界

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